大田区久が原｜くがはらウィメンズクリニック

大田区久が原のくがはらウィメンズクリニックは、女性の身体とこころの健康をサポートする産婦人科・女性内科のクリニックです。
当院は、学童期中高生女子の月経不順、子宮頸がん予防ワクチン、成人女性の子宮がん検診、子宮筋腫、子宮内膜症検査や治療、月経前緊張症、月経困難症、更年期障害、骨粗鬆症、高脂血症、更年期うつ状態などの婦人科診療とともに女性のためのかかりつけ医としての役割を果たしていきたいと考えております。

2021/10/1

●お知らせ
10月1日から令和4年1月31日までインフルエンザワクチン接種が開始されました。
64歳までの方は自費4000円です。メール電話にて予約可能です。65歳以上の方は大田区からのすでに郵送されている予診票を記入して自費負担2500円にて接種可能です。
また、コロナワクチン未接種の方は10月31日まで接種可能ですので希望の方はメールにて予約して接種してください。
●最新のコロナワクチン接種について
9月11日現在新型コロナワクチン接種に余裕がございます。ワクチン接種希望の方は当院メール；kwc@kugaharacl.com にてご予約可能です。
8月、9月に当院にて1回目のワクチン接種をされた方は2回目も当院にてファイザー社のワクチン接種が可能です。また、大田区の予約システムから予約をされた女性の方は接種可能です。
さらに当院かかりつけの患者様でまで接種されていない方はすべて2回の接種は可能です。当院メール；kwc@kugaharacl.com にて新型コロナワクチン希望とメールしていただくか、直接来院してください。電話でのお問い合わせや予約は行っておりません。接種時には接種券の記載に記載漏れがないよう準備していただき、一般診察の患者様にご迷惑がかからないようご配慮いただきますことを重ねてお願い申し上げます。尚現在の新型ワクチンのバイアルがなくなり次第終了となりますことをご承知おきください。
●お知らせ
現在当院においては厚生労働省、社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険中央会の指示に従いオンライン請求におけるマイナンバーで保険資格確認を行っておりますので、受診時には保険証とマイナンバーカードを持参し受付を行ってください。
保険証の有効期限切れ、保険証の持参がない場合は自費診療となりますことをご理解いただきますようお願い致します。一部の患者様では期限切れの保険証の提出や、社保から国保への切り替わる日付等の申請不備による医療費のトラブルの場合は威力業務妨害等の可能性が生じますこと十分にご理解いただき受診して頂きますようお願い致します。
●一般当院ではコロナPCR検査やコロナワクチン接種を施行しておりますが、同時に診療を行っておりますので、予約時間および待ち時間に関しましては多少流動的になる場合がございますことをご了承いただきますようお願い致します。
●当院は疾病が検査にて確認された患者様においては、療養担当規則に則った治療を行っておりますが、保険適応外の診療は自費負担（院内掲示）となりますので、診療前に十分にご理解いただきメールにて診療予約をお取り頂きますようお願い致します。
●コロナワクチン希望にて大田区予約システムから予約された方を含め当院の診療科
産婦人科＋女性内科の特性上女性の方のみ接種可能です。男性の方の予約や接種はできませんので、ご了承くださいませ。
●診療時間変更のお知らせ
変更前：
月曜～金曜
　午前   9：30 ～ 13：00
　午後 14：00 ～ 18：00
土曜
　午前   9：30 ～ 13：00

変更後：
月曜～水曜、金曜
　午前   9：30 ～ 13：00
　午後 14：00 ～ 19：00（1時間延長）
木曜
　午前   9：30 ～ 13：00
　午後　診療なし
土曜
　午前   9：30 ～ 16：00（2時間延長）
●大田区の子宮頸がん、子宮体癌検診は7月1日より開始致します、受診券を持参し6月25日以降より予約可能ですので、予約後受診してください。
子宮体癌の罹患数が年々増えておりますので積極的に子宮体癌検査も受診されることをお勧め致します。さらに増加傾向にあり、予後不良な卵巣がんや卵巣腫瘍の発見につながる超音波検査（検診時自費3500円）を併用して検査をされると婦人科のがん検査をほとんど網羅できます。
また、子宮頸がんは子宮頸がん予防ワクチンにて予防ができます、子宮頸がんワクチンの副反応は他のワクチンに比べ高いものではなく、以前の副作用として話題になった接種後の痛みによる運動障害や自律神経障害は因果関係がないことが2016年発表された厚生労働省研究班の結果や裁判により証明されております。
現在当院においてガーダシル；4価（19000円）、シルガード；9価（30000円）のワクチンにより子宮頸がんは約70～90%予防が可能です。現在では、大学や学会の有識者においては接種推奨者がほとんどです。私も一番初めに発売された子宮頸がん予防ワクチン；サーバリックス；2価ワクチンの開発治験に携わりました。12～16歳までは公費負担（サーバリックスとガーダシル）それ以降は自費で63歳くらいまで接種可能です。
子宮頸がんワクチンを接種しないリスクより、ワクチンによる子宮頸がんを約90%予防できるメリットを考えてみてはいかがですか？
●大田区骨粗鬆症検診も7月1日から可能です。
当院ではHologic社のDEXA法にて腰椎、大腿骨骨密度測定（原発性骨粗鬆症学会の診断基準に準じて）にて行います。検査時間は約10分です。
40，45，50，55，60，65，70歳の女性は自己負担500円にて受診可能です。
女性の寝たきり原因第１位である骨粗鬆症から転倒、骨折、寝たきりにて介護を受ける生活を防ぐためにも積極的な検診からの治療をお勧め致します。
●大田区の子宮頸がん検診は6月末より順次受付開始します。
●コロナPCR（唾液による）検査は37.5度以上の発熱や咳などの症状のある方、地域保健所や発熱センター、医師会診療所等経由の患者様もコロナPCR検査は公費負担となります。
初診料やお薬、その他の検査代は保険診療となります。
●新しい9価（HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58)の子宮頸がん予防ワクチン；シルガード9（MSD)接種可能です。
接種は3回で初回、2ヶ月後、6ヶ月後です。1回分料金自費3万円です。（学童期の助成対象外です。）
接種には事前予約が必要でかつ接種後の有効性、安全性調査のための登録も必要となります。
●当院は女性専用のクリニックとなっておりますので、男性の付き添いはご遠慮頂いております。ご理解の程よろしくお願いいたします。
●当院における診療、服薬に関するお電話に対しては電話再診料が発生します。
●当院は完全予約外来診療制をとっておりますので、連絡のない予約キャンセルはほかの患者様の予約に影響しますので、都合の悪い場合は予約のキャンセルの連絡（電話またはメール）をお願いいたします。
●帯状疱疹ワクチン（シングリックス）接種可能となりました。
自費で24000円です。
帯状疱疹既往の方でも接種可能です。50歳以上の方が対象となります。
●薬剤の適正使用に関して
月経困難症（生理痛）を主訴として保険適応薬剤を希望して受診される方へ
薬剤の適正使用の観点から月経困難症を主訴とした場合のみ治療薬として保険収載されている薬剤（LEP）；ヤーズフレックス（2352円）、ヤーズ（2054円）ルナベルULD(1900円)、ジェミーナ(2671円)等が使用可能です。
初回診察時に初診料、超音波検査＋採血検査、薬剤等が医療費となりほぼ3割負担が自己負担（初診時約4600円程度）となります。
また、子宮内膜症、チョコレート嚢腫、子宮筋腫を超音波検査にて認めた場合は3か月毎に婦人科特定疾患治療管理料(250点)が加算されます。
また、子宮頸がん疑いや脂質異常症の方にはLEPは処方できません。
避妊目的でLEP薬剤は使用できません。（薬剤添付文章から）
一方、避妊目的、月経前緊張症（PMS,PMDD）の症状改善、にきび治療、月経異常の改善等で受診される方は自費の低用量ピル（1相性または3相性）の治療となります。
その場合相談料（1000円）、血栓症リスク予知のための自費採血検査（2000円）、薬剤費用（1月2500円）がかかります。
合計初回費用5500円程度、次回より相談料（1000円）＋薬剤費用（1月2500円）合計3500円となります。
上記のことを受診前に十分理解した上で受診し、質問等がある場合は受診時に医師に相談してください。
●メールにてご予約の患者様はお名前、予約日時、症状や診察目的など記載してください。
●保険適応の検査（症状がある方）
症状（不正性器出血や帯下など）がある方の子宮頸がん検査（液状検体にて）；
1140円＋初診料850円;合計1990円
同時に卵巣腫瘍、子宮筋腫の検査目的で経腟超音波（エコー）検査加えた場合；
子宮頸がん検査＋エコー検査で合計3750円
となります。
無症状の方は自費となります。
●唾液によりコロナウィルスPCR検査自費35000円（証明書付）が可能になりました
●コロナ抗体検査（採血）が可能になりました
自費8000円です。過去にコロナウィルスに感染したことがあるかどうかを1～2日で判定できます。
●診察予約はメール：kwc@kugaharacl.comから受け付けております。
●スマートフォン専用サイトを開設しました
左側のQRコードからご利用いただけます。
●ホームページを開設しました